I (We), __________________________and _______________________, the parent(s)/ legal guardian(s) of ____________________ give my child permission for him/her to attend at _____________________ (place) on _______________________ (time and date).

In the event of an emergency, I (We), hereby give permission to transport my child to a hospital for emergency medical, dental, anesthetic or surgical treatment. I(We) wish to be advised prior to any non-emergency treatment by the hospital or doctor. I (We) agree to pay for any expenses incurred for such treatment.

I(We), individually and in my(our) capacities as parent(s)/legal guardian(s) release, indemnify, and hold harmless the Archbishop of Miami, the Archdiocese of Miami or any parish thereof, its employees, agents, representatives, affiliates, and volunteers from any and all demands, claims, and liability arising out of my child's participation in the program.

I (We) hereby waive my claim to a lawsuit against the Archdiocese of Miami or any such persons for any liability arising out of my child's participation in this activity.

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Signature

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Signature

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Date

(Please, complete medical form)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Yo(nosotros) ____________________, ____________________, madre y/o padre/tutor de ____________________, le doy permiso a mi hija(o) para asistir a ______________________ en el día _____________ de ___ a.m./p.m. a ___ a.m./p.m.

En caso de emergencia, autorizo que mi hija(o) sea llevado al hospital para tratamiento de emergencia médica, dental, anestético o quirúrgico, según sea necesario. Deseo ser avisada(o) antes de que se le administre algún otro tratamiento que no sea de emergencia. Yo me hago responsable de los gastos médicos para tratar a mi hijo(a).

Por medio de la presente, exonero e indemnifico de cualquier demanda al Arzobispo de Miami, a la Arquidiócesis de Miami o cualquiera de sus parroquias, a sus empleados, afiliados, representantes y voluntarios por cualquier pérdida, daños, costos y gastos causados por o como resultado de la participación de mi hija(o) en este programa y prometo no demandar a la Arquidiócesis de Miami y todos los afiliados mencionados.

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Firma

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Firma

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Fecha

(Por favor, rellene el formulario de información médica)